Приложение 25
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
12.12.2013 № 1260	
 
ВЕДОМСТВЕННАЯ ОТЧЕТНОСТЬ	
 
СВЕДЕНИЯ
о проведении информационно-образовательной деятельности
по проблеме ВИЧ-инфекции
за ________________ 20__ г.	
 
Кто представляет отчетность	Кому представляется отчетность	Срок представления	 	Периодичность представления	
зональные, городские, районные центры гигиены и эпидемиологии	областным центрам гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, Минскому центру гигиены и эпидемиологии	3 числа после отчетного периода	 	 	
			 	Квартальная	
			 	 	
Минский городской центр гигиены и эпидемиологии; областные центры гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья	государственному учреждению «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья»	5 числа после отчетного периода	 	 	
 
Наименование отчитывающейся организации (заполняет организация, которая представляет отчет)
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________	

Наименование области (района)	Номер строки	Проведено	Издано	
		заседаний межведомственных советов (комиссий)	семинаров	работа со средствами массовой информации	социологических исследований (кол-во исследований/
охвачено респондентов)	«горячая линия» (кол-во работающих линий/число обратившихся)	конкурсов	выставок	количество наименования/тираж	
			для педагогов	для работников культуры	для прочего контингента	радиопередач	телепередач	публикаций	демонстраций аудио/видео-роликов					буклетов	плакатов	листовок	памяток	пособий, методических рекомендаций	прочих материалов	
А	Б	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	
Всего 	01	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
в том числе по районам (перечислить): 	02	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 	03	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 	04	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	 	
 
Руководитель юридического лица,	 	 	
обособленного подразделения	______________________	_____________________________	
(нужное подчеркнуть)	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
 
Лицо, ответственное за составление отчета	_________________	________________	_____________________________	
 	(должность)	(подпись)	(инициалы, фамилия)	
 
_______________________________	 	__ ___________________ 20__ г.	
(номер контактного телефона)	 	(дата составления отчета)